Implants Dentaires All-on-4
Technique de restauration dentaire complète utilisant seulement quatre implants par mâchoire pour soutenir une prothèse fixe, offrant une solution rapide et durable pour les patients édentés.
L’implant dentaire en bref
Contrairement à des méthodes conventionnelles de réhabilitation d’une arcade dentaire complète qui nécessitent un nombre conséquent d’implants ou de greffes osseuses, la technique All-on-4 ne demande que quatre implants. Voyons ensemble quels en sont les indications, la technique chirurgicale et les résultats !
Développée par le célèbre dentiste portugais Paulo Malo dans les années 1990, le All-on-4 repose sur la mise en place de deux implants droits à l’avant et de deux autres, cette fois inclinés, à l’arrière de l’arcade dentaire. Ce concept innovant évite les greffes osseuses tout en permettant au patient de repartir avec une prothèse provisoire le jour même de l’intervention (mise en charge immédiate). Notre texte vous présentera les indications, les étapes de la technique chirurgicale, les avantages et les inconvénients, ainsi que les résultats obtenus par le All-on-4.
Les étapes du traitement All-on-4
En premier lieu, il est important de procéder à un examen clinique et radiologique (scanner 3D) afin d’évaluer, aussi précisément que possible, la qualité et la quantité d’os disponible pour l’opération. Le praticien établira ensuite avec son patient un plan de traitement personnalisé et évoquera toutes les alternatives possibles.
Pour favoriser la bonne réussite de l’intervention, une certaine préparation est exigée du patient. Celui-ci devra notamment être sevré du tabac. Parfois, une antibioprophylaxie (prévention des infections) et la réalisation d’un guide chirurgical (améliorer la précision de la pose des implants) seront également recommandées.
L’intervention se déroule sous anesthésie locale ou sédation consciente, en fonction des préférences du patient. La crête osseuse est tout d’abord régularisée. Si besoin, les dents restantes sont ensuite extraites. Une fois la zone préparée, le chirurgien place les deux implants antérieurs avant de poser les deux implants postérieurs, dont l’inclinaison varie de 30 à 45° selon les circonstances. Il faudra enfin vérifier la stabilité primaire des implants qui doit demeurer supérieure à 35 Ncm.
Dans les 24 à 48 heures qui suivront l’opération, une prothèse provisoire sera mise en place. Pour être parfaitement ajustée, elle nécessitera au préalable la prise d’une empreinte. Dans le même temps, des antalgiques et des bains de bouche seront prescrits au patient afin de l’aider à mieux gérer la douleur post-opératoire.
Le suivi à plus long terme est également important. Il faudra instaurer des rendez-vous de contrôle une semaine, un mois et trois mois après l’intervention. La prothèse définitive exigera, quant à elle, trois à six mois de travail. Elle sera accompagnée d’une maintenance annuelle garantissant la durabilité des implants et de la prothèse.
Sur le territoire français, la moyenne des tarifs observés pour la réhabilitation complète d’une arcade dentaire se situe entre 15 000 et 25 000 €. Les coûts restent extrêmement variables en fonction de nombreux paramètres comme l’expérience du praticien, les matériaux utilisés ou encore l’identité du laboratoire réalisant la prothèse.
Il n’est pas possible de bénéficier d’une prise en charge totale par la Sécurité Sociale française d’une telle intervention. Seule une prise en charge partielle de la prothèse reste envisageable. Elle ne pourra pas excéder 70 % du tarif conventionné. Les mutuelles proposent généralement des forfaits pour les implants, mais la plupart d’entre eux sont bien trop limités. Vous aurez donc compris qu’une opération en France implique nécessairement un reste à charge important pour le patient.
Si vous faites le choix d’Esteworld, vous serez opéré en Turquie, ce qui aura pour effet immédiat de réduire fortement les coûts. Le traitement All-on-4, incluant des implants Straumann NeoDents et des couronnes en zirconium Ivoclar, y est ainsi proposé à environ 4900 € seulement par mâchoire. Même si on ajoute à ce montant les frais de séjour, de transport et ceux engendrés par le suivi post-opératoire assuré en France, le patient réalise une économie d’environ 60 à 70 % par rapport aux tarifs français.
La Turquie dispose de toutes les infrastructures nécessaires pour accueillir les touristes dentaires. Le pays possède ainsi plusieurs cliniques, comme Esteworld, respectueuses des normes européennes. Ces dernières emploient des chirurgiens-dentistes formés à l’international et expérimentés. Comparativement à la France, les délais d’attente seront de plus fortement réduits. Enfin, avec l’accompagnement personnalisé d’Esteworld, vous aurez la possibilité de combiner les soins dentaires avec des activités touristiques.
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Nos prix et packages
N’hésitez pas à faire défiler les différents prix de droite à gauche !
Le All-on-4 se destine en priorité aux patients édentés en totalité ou avec dents condamnées. Il conviendra aussi aux sujets présentant une atrophie osseuse modérée à sévère des maxillaires et à tous ceux qui refusent les greffes osseuses. Cette technique sera, en revanche, déconseillée aux patients atteints par une pathologie non contrôlée ou par un bruxisme sévère.
Le All-on-4 présente de nombreux avantages. Parmi les plus importants figurent notamment :
Le All-on-4 est une technique sensible qui nécessite une courbe d’apprentissage. Il existe par exemple un risque de surcharge des implants postérieurs ou un risque de fracture de la prothèse provisoire. Veuillez également noter que la maintenance prothétique sera nécessairement importante à long terme. Enfin, l’hygiène sous la prothèse complète peut être difficile.
Plusieurs études ont analysé les résultats du All-on-4 sur le long terme. Elles ont démontré un taux de survie de l’implant de 94,8 % à 10 ans (Malo et al. 2011). Elles ont aussi mis en évidence un taux de survie de la prothèse de 99,2 % à 5 ans (Tallarico et al. 2016). La perte osseuse péri-implantaire moyenne constatée est limitée à 1,3 mm à 10 ans. Des complications biologiques (péri-implantite) surviennent dans 10 à 20 % des cas à 5 ans, tandis que les complications prothétiques sont un peu plus fréquentes (20 à 30 % des cas à 5 ans).
Voici les alternatives au All-on-4 les plus efficaces :
Avant-Après
Découvrez les résultats de nos patients
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Vos questions sur le All-on-4
Quelle est la durée de vie moyenne d’un traitement All-on-4 ?
Une prothèse de qualité dispose d’une durée de vie moyenne de 10 à 15 ans. Les implants présentent l’avantage d’être durables à vie, à condition de respecter les recommandations d’entretien.
Le All-on-4 est-il plus économique que les techniques classiques ?
Certaines techniques nécessitent le recours à une greffe osseuse, ce qui fait sensiblement augmenter le coût. Le All-on-4 n’en fait pas partie et se montre, de plus, moins consommateur en implants. Cette technique présente donc un rapport qualité/prix particulièrement compétitif.
Quels sont les risques principaux du All-on-4 ?
Les risques principaux incluent la péri-implantite et la fracture de la prothèse. À de plus rares occasions, la perte d’un implant demeure possible.
Peut-on réaliser un All-on-4 sur les deux mâchoires en même temps ?
Oui, c’est techniquement envisageable. Cependant, la plupart des praticiens conseillent deux interventions distinctes pour une telle demande, afin de privilégier le confort de leurs patients.
Comment se passe l’entretien quotidien d’une prothèse All-on-4 ?
Il s’agit de pratiquer un brossage minutieux et régulier (tous les jours impérativement) de votre prothèse. Des brossettes interdentaires et un hydropulseur vous aideront aussi à maintenir une parfaite hygiène buccale.
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